Анатомия человека - курс лекций

На поверхности спинного мозга имеются передняя сре-динная щель и задняя средин-ная борозда, а также передняя и задняя латеральные бороз-ды, из которых выходят передние и входят задние ко-решки спинно-мозговых нер-вов. При помощи борозд каж-дая половина спинного мозга делится на передний, боковой задний канатики. Корешки спинно-мозговых нервов отходят от спинного мозга на всем протяжении.

Различают передние (двигательные) и задние (чувствительные) корешки, от соединения которых образуется спинно-мозговой нерв. Всего имеется 31 пара спинно-мозговых нервов. В связи с тем, что спинной мозг короче позвоночного канала, а корешки идут к соответствующим межпозвоночным отверстиям, ниже уровня окончания спинного мозга корешки образуют кон-ский хвост, расположенный в позвоночном канале Задние корешки имеют утолщения (чувствительные спинно-мозговые узлы, расположенные в области межпозвоночных от-верстий) - 31 пара. Узлы содержат чувствительные псевдоуниполярные клетки с дву-мя отростками - перифеоическим и центральным. Перифе-рические отростки идут в со-ставе нервов на периферию и заканчиваются рецепторами, а центральные образуют зад-ний корешок, направляющийся к спинному мозгу. Участок спинного мозга, дающий на-чало одной паре спинно-моз-говых нервов, называют сег-ментом спинного мозга. Их 31: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый.

Спинной мозг состоит из серого вещества, расположен-ного внутри, и белого веще-ства, лежащего снаружи. Се-рое вещество образует про-дольные столбы. С каждой стороны от центрального ка-нала располагаются передний, боковой и задний столбы. На поперечном разрезе серое ве-щество спинного мозга имеет вид бабочки с выступами, на-зываемыми рогами. Соответственно столбам различают пе-редний, боковой и задний рога. Правая и левая половины серого вещества соеди-нены между собой узким цент-ральным промежуточным ве-ществом, в котором проходит центральный канал спинного мозга. Передний столб состоит из двигательных клеток, обра-зующих пять ядер -- два ме-диальных, два латеральных и одно центральное. Аксоны клеток передних рогов выхо-дят из спинного мозга и об-разуют передние корешки. Зад-ний столб состоит из чувст-вительных клеток, которые формируют собственное ядро заднего рога и грудное ядро, расположенное у основания заднего рога (выражено на протяжении грудных сегмен-тов). Боковой столб имеется только на протяжении от VIII шейного и до II-III пояс-ничных сегментов, его клетки образуют боковое промежуточ-ное (симпатическое) ядро. В крестцовом отделе между передними и задними стол-бами на протяжении от II до IV крестцовых сегментов на-ходятся крестцовые парасим-патические ядра.

Белое вещество спинного мозга состоит из пучков нерв-ных волокон, формирующих проводящие пути, расположен-ные в переднем, заднем и боковом канатиках. Среди про-водящих путей различают соб-ственные пучки спинного моз-га, которые служат для связи сегментов спинного мозга между собой, и пучки, соединяю-щие спинной мозг с головным и головной мозг со спинным. Передний канатик содержит собственные пучки, а также передний корково-спинно-мозговой (пирамидный) путь, пе-редний спинно-таламичегкий, вестибулоспинно-мозговой, покрышечно-спинно-мозговой и оливо-спинно-мозговой пути. В боковом канатике проходят собственные пучки, боковой корково-спинно-мозговой (пи-рамидный) путь, красноядерно-спинно-мозговой, латераль-ный спинно-таламичсокий, пе-редний и задний спинно-мозжечковые пути. В заднем ка-натике кроме собственных пуч-ков имеются тонкий и клиновидный пучки. Последний появляется только начиная с IV грудного сегмента.

НЕРВ СЕДАЛИЩНЫЙ (n. ischiadicus) - наиболее крупный нерв крестцового сплетения; выходит из таза через подгрушевидное отверстие, располагаясь под большой ягодичной мышцей. Спускается на бедро, где лежит глубоко между сгибателями. У верхнего края подколенной ямки делится на свои крупные конечные ветви - большеберцовый и общий малоберцовый нервы. От основного ствола седалищного нерва отходят мышечные ветви к задней группе мышц бедра, внутренней запирательной, квадратной мышце бедра, посредством большеберцового и общего малоберцового и их ветвей седалищный нерв иннервирует всю мускулатуру голени и стопы и всю кожу этих областей, за исключением участка, где разветвляется подкожный нерв, ветвь бедренного нерва.

СПЛЕТЕНИЕ ЧРЕВНОЕ (СОЛНЕЧНОЕ) (pl. coellacus) - наиболее крупное ве-гетативное сплетение брюш-ной полости, расположенное вокруг чревного ствола позади желудка, между двумя над-почечниками. В нем находят-ся два крупных чревных узла (правый и левый) и непарный верхний брыжеечный узел. К сплетению подходят боль-шой и малый чревные нервы, волокна которых переключа-ются в узлах, а также правый блуждающий нерв, парасим-патические волокна которого проходят через сплетение транзитно, не прерываясь в узлах.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ СКР

1. Укажите железы нейродермального происхождения:

а) паращитовидные

б) гипофиз

в) корковое вещество надпочечников

г) шишковидная железа

2. Укажите железы мезодермального происхождения:

а) корковое вещество надпочечников

б) эндокринная часть поджелудочной железы

в) гипофиз

г) мозговое вещество надпочечников

3. Назовите анатомические структуры, которые входят в состав передней доли

гипофиза:

а) бугорная часть

б) нервная доля

в) воронка

г) дистальная часть

4. Укажите органы, с которыми соприкасается медиальный край левого надпочечника:

а) левая почка

б) нижняя полая вена

в) аорта

г) поджелудочная железа

5. Укажите зоны надпочечника, клетки которой вырабатывают гормоны - глюкокортикоиды:

а) клубочковая зона

б) мозговое вещество

в) сетчатая зона

г) пучковая зона

6. Укажите анатомические образования, в которых нет лимфатических капилляров:

а) паренхима селезенки

б) плацента

в) фасции

г) печень

7. Укажите функции, которые выполняют лимфатические узлы:

а) барьерно-фильтрационная

б) всасывание коллоидных растворов белков

в) иммунная

г) удаление из тканей инородных частиц

8. Какие факторы способствуют продвижению лимфы?

а) наличие клапанов в лимфатических сосудах

б) сокращение скелетных мышц

в) изменение давления в грудной полости при дыхании

г) наличие лимфатических узлов

10. Укажите отверстие в диафрагме, через которое грудной лимфатический проток проникает в грудную полость:

а) пищеводное отверстие

б) щель между ножками диафрагмы

в) отверстие нижней полой вены

г) аортальное отверстие

11. Укажите анатомические образования, от которых лимфа оттекает к паховым лимфатическим узлам:

а) наружные половые вены

б) кожа ягодичной области

в) нижняя часть передней стенки живота

г) нижняя конечность

12. Укажите места формирования поверхностных лимфатических сосудов медиальной группы на нижней конечности:

а) кожа подошвенной поверхности стопы

б) кожа медиального края тела стопы

в) кожа латерального края стопы

г) кожа заднемедиальной поверхности голени

13.Укажите место локализации околоматочных лимфатических узлов:

а) между прямой кишкой и маткой

б) листках широкой связки матки

в) в периметрии

г) в мышечном слое матки

14. Укажите органы, лимфатические сосуды которых впадают в передние средостенные лимфатические узлы:

а) перикард

б) вилочковая железа

в) сердце

г) пищевод

15. Укажите место расположения затылочных лимфатических узлов:

а) позади места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы

б) впереди места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы

в) на поверхностном листке шейной фасции

г) под поверхностным листком шейной фасции

16. Укажите места формирования поверхностных лимфатических сосудов латеральной группы:

а) кожа -2 пальцев

б) кожа 3 пальца

в) кожа медиального края кисти

г) кожа латерального края кисти

17. Укажите анатомические структуры, относящиеся к симпатической части вегетативной нервной системы:

а) белые соединительные ветви

б) глубокий каменистый нерв

в) малый каменистый нерв

г) добавочное ядро глазодвигательного нерва

18. Укажите анатомические структуры, которые относятся к периферическому отделу вегетативной нервной системы:

а) чревный узел

б) крылонебный узел

в) узлы симпатического ствола

г) промежуточно-латральные узлы

19. Укажите ветви, которые отходят от шейно-грудного (звездного) узла симпатического ствола:

а) яремный нерв

б) позвоночный нерв

в) нижний шейный сердечный нерв

г) наружные сонные нервы

20. Укажите место локализации верхнего шейного симпатического узла:

а) впереди тел 2-3 шейных позвонков

б) впереди поперечных отростков 2-3 шейных позвонков

в) позади внутренней сонной артерии

г) латеральнее блуждающего нерва

21. Укажите ветви, которые отходят от внутреннего сонного сплетения:

а) барабанный нерв

б) гортанно-глоточные ветви

в) сонно-барабанные нервы

г) глубокий каменистый нерв

22. Укажите ветви, которые отходят от грудных узлов симпатического ствола:

а) легочные нервы

б) пищеводные нервы

в) диафрагмальные нервы

г) грудные сердечные нервы

23. Укажите нервы, которые подходят к чревному сплетению:

а) большие внутренностные нервы

б) подчревные нервы

в) малые внутренностные нервы

г) поясничные внутренностные нервы

24. Укажите место расположения чревного сплетения:

а) на передней поверхности аорты

б) на передней поверхности нижней полой вены

в) вокруг чревного ствола

г) на уровне 12 грудного позвонка

25. Укажите место локализации поднижнечелюстного нервного узла:

а) на медиальной поверхности поднижнечелюстной слюнной железы

б) возле язычного нерва

в) на передней поверхности поднижнечелюстной слюнной железы

г) возле подъязычного нерва

Литература

1. Анатомия спортивной морфологии (практикум). - М.: ФиС, 1989.

2. Анатомия человека: Учебник для медицинских институтов / Под ред. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 1985.

3. Анатомия человека: Учебник для техникумов физической культуры / Под ред. А.А. Гладышевой. - М.: ФиС, 1984.

4. Иваницкий М.Ф. Анатомия человека: Учебник для студентов физической культуры / Отв. ред. Б.А. Никитюк. - М.: ФиС, 2004.

5. Липченко В Л., Самусев Р.П. Атлас нормальной анатомии человека. -М.: Медицина, 1983.

6. Морфология человека / Под ред. Б.А. Никитюка, В.П. Чтецова. - М.: Изд-воМГУ, 1990.

7. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека: Учебник для студентов биологических специальностей высших учебных заведений. - М.: Высшая школа, 2000.

8. Сапин М.Р., Брыксина З.Г. Анатомия человека: Учебник для студентов биологических факультетов пед.университетов, институтов, пед.училищ, колледжей. - М.: Просвещение, Владос, 1995.

9. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека: Учеб.:в 3 т. М.:Медицина, 1978-1981.