Комплекты медицинского имущества и оснащение этапов медицинской эвакуации - учебное пособие

Для ликвидации медицинских последствий катастроф привлекаются специально созданные для этих целей следующие формирования:

-- парашютно-десантные медицинские группы ВДВ.

-- подвижные врачебно-сестринские бригады (IIВСБ).

-- бригады специализированной медицинской помощи (БСМП).

--медицинские отряды специального назначения (МОСН).

Парашютно-десантные медицинские группы ВДВ создаются на базе медицинских рот воздушно-десантных дивизий. Группа представляет собой передовой отряд аэромобильного госпиталя, а также может использоваться самостоятельно в труднодоступной местности или в случае отсутствия наземных путей эвакуации. Она десантируется в очаге катастрофы парашютным или посадочным способом.

Подвижные врачебно-сестринские бригады (ПВСБ) создаются на базе гарнизонных военных госпиталей коечной ёмкостью:

-- до 100 коек -- 1 бригада

-- до 200 коек -- 1-2 бригады

-- свыше 200 коек -- 2-3 бригады

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) создаются на базе гарнизонных госпиталей с коечной емкостью 500 коек и более.

В соответствии с руководящими документами создаются БСМП следующих профилей:

-- нейрохирургические

-- травматологические

-- общехирургические

-- ожоговые

-- урологические

-- анестезиолого-реаниматологические

-- токсико-радиологические

-- психоневрологические и др.

Медицинский отряд специального назначения (МОСН) является медицинским учреждением МО РФ и предназначен для оказания экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях на территории РФ и др. государств.

МОСН содержится при одном из военных лечебных учреждений центра или военного округа на правах самостоятельной части, имеет свой расчётный счёт, гербовую печать.

Табельное оснащение медицинского отряда

специального назначения

Аптечки

АИ

АВ

Сумки и комплекты

СМС

СМВ

СВВ

ВФ

В-1

В-2

АП-2

Г-7

Г-8

Г-10

Г-12

Г-13

АН

Ш-1

УТР

УН

УОЖ

УП

УТ

Б-1

Б-3

Б-4

БГ

Б-2

БК-2

Л-2

ЛГ-1

Г-5

Г-6

Г-15

В-5

СО

Аппараты и хирургические инструменты

Аппарат для плазмофореза ПФ-05

Аппарат для электрохирургии высокочастотный «Полиотом»

Аппарат трансфузионный АТ

Аппарат для гемосорбции «Гемос»

Генератор электрозолей индивидуальный ГЗИ-1

Дефибриллятор импульсный ДИС-02 / ДИС-04/

Отсасыватель послеоперационный ОП-01

Отсасыватель хирургический ОХ-10

Наборы медицинские

Набор нейрохирургический

Набор «Остеосинтез»

Аппараты и приборы для общей анестезии и интенсивной терапии.

Аппарат искусственной вентиляции легких с электроприводом

полевой «Фаза-5»

Аппарат ИВЛ ручной полевой ДП-11

Генератор кислорода термохимический «Тополь»

Ингалятор кислородный портативный КИ-4

Станция кислородно-ингаляционная КИС-2

Оборудование для стерилизации

Озонатор для дезинфекции помещений «Аэрозон»

Стерилизатор паровой горизонтальный круглый электрический

ГК-100-3

Аппараты и приборы для диагностических и функциональных

исследований.

Пульсоксиметр «Оптим-01»

Электрокардиограф одноканальный с комбинированным питанием

ЭК1Т-03М

Электрокардиограф шестиканальный с тепловой записью ЭК6Т-02

Электрокардиостимулятор стационарный

Эхоэнцефалограф «Эхо-12»

Аппараты и приборы для лабораторий.

Анализатор форэграмм « АФ-1»

Гемоглобинометр фотоэлектрический

Ионометр «ЭЦ-59»

Колориметр- нефелометр фотоэлектрический для УФ и видимой

области спектра

Микроскоп биологический рабочий бинокулярный

Холодильник термоэлектрический ЭТЭП-9.2 «Холодок»

Центрифуга лабораторная переносная ОПН-8

Шкаф сушильно-стерилизационный ШСС-8ОП

Аппараты, приборы и оборудование для аптеки.

Аквадистиллятор электрический ДЭ-25

Медицинская мебель.

Стол операционный полевой в укладочном ящике СОПУ

Стол перевязочный полевой в укладочном ящике СППУ

Санитарно-хозяйственное имущество.

Носилки санитарные

Носилки санитарные ковшовые из композиционного материала

НККМ-1,НККМ-2

Холодильник бытовой электрический свыше 200л

Тара.

Контейнер термоизоляционный для перевозки крови и

кровезаменителей вместимостью 14л ТКМ-14

Ящик укладочный из алюминиевого сплава

Кассета для баллонов вместимостью 10л (на 8 баллонов)

Тоже 40л (на 4 баллона)

Кассета для носилок (на 10 шт.)

Примечание: лекарственные средства, гормональные препараты, кровезаменители, бактериальные препараты, дез. средства, реактивы, перевязочные и шовные материалы и др. расходное имущество содержится в аптеке и отпускается по требованиям подразделений МОСН.

4. Освежение медицинского имущества комплектов и пополнение дефектуры

Освежение и пополнение неприкосновенных запасов медицинского имущества производятся в целях поддержания их в постоянной готовности к использованию по предназначению.

Под освежением неприкосновенных запасов понимается планомерная работа по изъятию из запасов медицинского имущества с истекшими сроками хранения и закладке в запасы медицинского имущества свежих сроков изготовления, а также по изъятию из запасов медицинского имущества, снятого со снабжения и замене его на медицинское имущество, вновь принятое на снабжение или на аналогичное по предназначению.

Освежение неприкосновенных запасов медицинского имущества осуществляется в соответствии с требованиями постановления Правительства РФ от 01.06.96г. №786 «О порядке оценки выпускаемых из мобилизационного резерва и неприкосновенного запаса лекарственных средств и медицинского имущества», Руководства по организации накопления, содержания и использования неприкосновенных запасов вооружения, военной техники и других материальных средств в ВС РФ, Руководства по накоплению и содержанию неприкосновенных запасов медицинской техники и имущества в ВС РФ, приказов к указаний начальника ГВМУ МО.

Под пополнением неприкосновенных запасов медицинского имущества понимается планомерная работа по доведению запасов до установленных размеров на основании норм снабжения (запасов) на военное время.

Для осуществления текущей работы по освежению и пополнению неприкосновенных запасов медицинского имущества в воинской части и учреждении ежегодно составляется план освежения и пополнения неприкосновенных запасов медицинского имущества, а в соединении -- отдельные планы по освежению и пополнению неприкосновенных запасов медицинского имущества.

«УТВЕРЖДАЮ»

Командир войсковой части _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

«_ _ _» _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _г.

ПЛАН

освежения и пополнения неприкосновенных запасов

медицинского имущества

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

(наименование воинской части)

на _ _ _ _ _ _ год

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

(должность, воинское звание, подпись, фамилия)

Освежение медицинского имущества НЗ планируется и осуществляется за счет:

- медицинского имущества свежих сроков изготовления, поступающее на текущее обеспечение;

- централизованной поставки для этих целей медицинского имущества свежих сроков изготовления по плану органа управления медицинской службы;

- замены в местных учреждениях здравоохранения (по договоренности).

Медицинское имущество со сроками годности до 5 лет включительно изымается из НЗ в порядке освежения и передается на текущее обеспечение с остаточным сроком годности не менее одного года и со сроком годности более 5 лет - не менее 2 лет.

Медицинское имущество с неограниченным сроком годности хранится в НЗ не более 10 лет.

Использование изъятого из НЗ медицинского имущества на текущем обеспечении в пределах установленного срока годности осуществляется без проведения анализов (испытаний), если оно по внешнему виду не вызывает сомнений.

В порядке исключения разрешается замена в войсковых запасах лекарственных средств, требующих освежения, на лекарственные средства с аналогичными фармакологическими действиями, в том числе и на импортные, по согласованию с медицинскими специалистами.

При невозможности освежения медицинского имущества НЗ за счет запасов медицинского имущества текущего обеспечения и централизованных его поставок органами управления медицинской службы разрешается реализовывать медицинское имущество, выпускаемое из запасов в порядке освежения, местным учреждениям здравоохранения, организациям и предприятиям, имеющим соответствующие лицензии на фармацевтическую деятельность. Реализация осуществляется по свободным отпускным ценам, сложившимся на рынке на аналогичную продукцию, и с допустимым снижением цен, предусмотренным постановлением Правительства РФ от 01.06.96г. №786. Воинские части аналогичные операции осуществляют с разрешения органа управления медицинской службы.

В этом случае войсковые запасы могут освежаться путем обмена или реализации изъятого из запасов медицинского имущества с последующим приобретением медицинского имущества свежих сроков изготовления на сумму реализованного.

Для покрытия образовавшейся дефектуры используются денежные средства, выделенные на децентрализованную заготовку, или представляется в установленном порядке заявка на недостающее медицинское имущество.

Стерильные перевязочные средства и шовный материал с разрешения органа управления медицинской службы могут храниться до истечения срока годности, после чего изымаются из запасов, переводятся по акту изменения качественного состояния (ф-13) в нестерильные используются на текущем обеспечении. Взамен изъятых в запасы закладываются стерильные перевязочные средства и шовный материал свежих сроков изготовления.

Резиновые изделия после истечения срока годности подвергаются испытаниям по показателям, предусмотренным нормативно-технической документацией на конкретное изделие.

При положительных результатах испытаний разрешается их дальнейшее хранение в не прикосновенных запасах с ежегодным испытанием на соответствие требованиям нормативно-технической документации.

При невозможности освежения медицинского имущества НЗ и отсутствии потребности в нем для текущего обеспечения, в порядке исключения, с разрешения ГВМУ МО допускается его хранение до истечения сроков годности, после чего медицинское имущество подвергается проверке на качество и при получении отрицательных результатов проверки (анализов) изымается и списывается командирами и начальниками в пределах предоставленных им полномочий.

Пополнение медицинского имущества в неприкосновенных запасов планируется и осуществляется за счет:

- медицинского имущества, специально отпускаемого для этих целей;

- медицинского имущества текущего обеспечения после удовлетворения текущей потребности войск, с учетом норм переходящих запасов и по согласованию с органом управления медицинской службы;

- медицинского имущества, заготавливаемого централизованно.

При отмобилизовании воинских частей пополнении НЗ может проводиться медицинским имуществом, имеющим незначительный запас срока годности.

Медицинское имущество израсходованное на проведение контрольных испытаний (анализаторов), и его естественная убыль восполняются за счет имущества текущего обеспечения или специально отпускаемого для этих целей на основании дополнительных заявок.

Медицинское имущество для освежения и пополнения в комплектах истребуется в донесениях о наличии, потребности и освежении медицинского имущества неприкосновенного запаса (форма 16/мед., 17/мед.).

Заключение

Комплектно--табельное оснащение медицинской службы позволяет в полном объеме выполнять все возложенные на нее задачи.

Преимущества снабжения комплектами очевидны, а именно, комплекты являются удобной расчётно-снабженческой единицей (РСЕ), обеспечивающей оперативность снабжения медицинским имуществом, удобны для транспортировки и хранения в полевых условиях, позволяют быстро развернуть--свернуть медицинские функциональные подразделения, укладочная тара обеспечивает защиту медицинского имущества от внешних неблагоприятных факторов и некоторых поражающих факторов ОМП, комбинация различных комплектов позволяет оказывать нужный вид помощи в нужном объеме, возможность использования укладочной тары в качестве полевой медицинской мебели.

Но в то же время необходимо отметить основные перспективы и направления совершенствования комплектов:

- совершенствование описей комплектов, исходя из современных представлений на величину и структуру санитарных потерь;

- сокращение габаритов и веса комплектов, повышение их транспортабельной прочности (разработка более легких прочных, устойчивых к внешней среде и ОМП укладок, а также аппаратов и приборов, входящих в комплекты);

-дальнейшее внедрение в комплектно--табельное оснащение современных высокоинформативных приборов и аппаратов, повышающих производительность труда;

- решение проблемы применения и перевозки ампульных медикаментов в условиях отрицательных температур и др.

ЛИТЕРАТУРА

1.Организация обеспечения войск медицинским имуществом Л.,199О

2.Приказ начальника ГВМУ МО РФ “О введении в действие сборника описей комплектов медицинского имущества для частей и учреждений ВС РФ на военное время”.

З.Приказ МО РФ “Об утверждении руководства по накоплению и содержанию неприкосновенных запасов медицинской техники и имущества в ВС РФ”.